外感风热证是临床常见病症之一，多见于一般体质、阴虚或阳盛体质，四季均可发病，以冬春季多见，多由于热邪犯表，肺气失和所致。临床表现为发热重、微恶风寒、头胀痛、咳嗽黄痰、咽喉疼痛等症状。2012年3月一2015年8月，本院门诊以拔罐配合针刺治疗外感风热证120例，效果显著，现介绍如下。

一般资料

120例患者中，男51例，女69例；年龄最小7岁，最大65岁；病程最长7d，最短1d，体温在38一390C,均有不同程度的咽喉疼痛、咳嗽咳黄色豁痰、头胀痛等症状，舌质红，苔白稍黄，脉数或洪。

治疗方法

拔罐主穴:大椎、风门；针刺主穴:大椎、曲池、合谷、外关。针刺配穴:头痛配太阳穴；咽喉疼痛配少商穴；全身疼痛配身柱穴；病程超过1周加刺期门穴。方法:首先以拔罐的方法，祛除表邪，再用针刺的方法祛除内热，以达到内外兼治，彻底康复的目的，若辅以疏风散邪、清肺化湿中药口服，则效果更加显著。每日1次，7d为1个疗程。

注意事项:①正确选穴，根据所选穴位，选择舒适的体位；②火罐罐口边缘要光滑，无破损，避免划伤皮肤；③选择针身光滑挺直，圆正均匀，坚韧富有弹性的针具；④操作过程中要注意保暖和遮挡，随时询问患者的主观感受，观察局部治疗情况，如有异常，要立即停止操作；⑤针刺时要注意无菌操作，一穴一针，避免交叉感染，手法得当。

护理措施

1.一般护理:①保持病室内空气新鲜，温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味，周围环境宜安静。②发热期间应注意卧床休息，观察体温变化及汗出情况，汗出甚时，及时更换内衣，切忌汗出当风；急性期注意卧床休息，限制活动量，避免劳累，保持情绪稳定。③饮食宜摄取健脾、祛暑、化湿之品，如白果、惹米等，胃肠实热者宜食清利胃肠实热之品，如芦荟、马齿觅、苦瓜、冬瓜、燕麦片等，保持口腔清洁，祛除口腔异味，咳痰后及时用温水或漱口液漱口，冰冻之物不能多吃。④夏季注意室内外温差不宜过大，以27-28℃为宜。

2。辨证护理:外感风热证与外感风寒证要注意鉴别，风热证与风寒证在病因、病机、症状、治疗及护理方面差异很大，一定要在辨清证型的基础上进行治疗和护理。外感风热证多属于风热表型，是患者体内阳气偏盛，风寒诱邪所致发热于表，湿热为病。护理以清热疏风、解毒为主，轻者嘱患者多饮水，可以用淡竹叶或金银花泡茶饮，亦可以绿豆煮水加白糖代茶饮，解表可用葱白萝卜汤饮服，服用解表剂后应避风寒。

治疗结果

1.疗效判定标准:1个疗程结束后观察疗效。治愈:全身症状消失，且无反复；有效:主要症状消失或部分消失，时有反复；无效:全身症状无改善。

2.结果:120例外感风热患者中，治愈96例，有效22例，无效2例，治愈率80.000，总有效率98.3000

讨论

外感风热证的病机是机体外感风寒，内有蕴热导致的疾病，拔罐和针刺疗法具有祛邪和内外兼治的作用，不仅对身体无副作用，而且疗效显著，能使机体恢复健康，尤其是感冒初期应用，效果更为显著，值得临床推广和使用。