引言
慢性结肠炎具有反复性和多发性的特点,其病灶部位主要集中于患者结肠和直肠等,患者病发时会不同程度上出现腹泻、便血以及腹痛等临床表现[lj,病情严重者则可能发展成低蛋白血症,且对患者的营养摄取造成不利影响,直接导致患者的免疫功能的下降。慢性结肠炎的临床表现由于缺乏特异性整整,因此,临床治疗慢性结肠炎的重点在于及早开展治疗,尽可能避免漏诊、误诊的情况发生。蒙医药治疗慢性结肠炎有着丰富的历史经验,如此已受到越来越多的人们的关注。本院对蒙药治疗慢性结肠炎的临床效果进行评估和探讨,收获了良好的疗效,现报道如下:
1、资料与方法
1.1 临床资料。
选取2014年10月至2015年12月来我院治疗的80例慢性结肠炎患者进行回顾性分析,所有患者均经病理学诊断及结肠镜检查为慢性结肠炎。寒性慢性结肠炎28例、热性慢性结肠炎24例、溃疡性结肠炎27例。所有患者在入院时,均不同程度上出现下腹压痛、乏力、排气不畅以及答辩带脓液等。随机分成观察组和对照组,平均每组40例。其中,观察组有女14例,男26例,年龄分布为31~64岁(平均年龄42.7岁);对照组有女18例,男性22例,年龄分布为28~65岁(平均年龄40.8岁)。两组患者在年龄、性别、一般资料及病情程度方面无显著差异性<P> 0.05,统计学有意义。
1.2 方法。
两组患者在服药期问护理人员严密观察其生命体征,定期地检查患者消化道反应等不良反应发生情况。
1.2.1对照组。
对照组患者采取临床常规的西药治疗,口服柳氮磺胺毗A}(上海中西三维药业有限公司),每次0.5g,每日4次思密达6.0g、锡类散3.0g、德沙美松5mg溶生理盐水100ml进行灌肠治疗。10d为一疗程,共四个疗程。
1.2.2 观蔡组。
观蔡组米取蒙药治厅:达格布玛那格一巧散刑为主药,每日三次,根据病情选择不同蒙药治疗。治疗巴达干热慢性结肠炎,早:辅以查干乌日勒zo粒;午:辅以敖拉盖4g;晚:辅以尤日勒一13丸20粒。治疗希拉慢性结肠炎。早:辅以音达拉;中:午巴特日一7丸20粒用苏龙噶-4汤3g口服;晚:辅以哈敦噶日迪20粒。
1.3 疗效判定。
患者经结肠镜检查结肠粘膜表现正常,患者临床病征完全消失,可判定为痊愈;患者经结肠镜检查结肠粘膜基本愈合,偶发轻微炎症,患者临床病征基本消失或偶发,可判定为显效;患者经结肠镜检查结肠粘膜有所缓解、临床病征有所改善,可判定为有效。患者病症无改善甚至加重,可判定为无效。总有效率=痊愈+显效+有效/例数X 100% 。
1.4 统计学分析。
本文根据所得相关数据资料进行分析,所使用的数据处理软件为SPSS 19.0,计量资料采用(`x ± S)表示,组问对比以t值检验,计数资料以X2值检验,以P<0.05为差异具有统计学。
2、结果
如表1所示,在经过各自组治疗后,采取针对性蒙药治疗慢性结肠炎的观察组患者在临床疗效方面明显优于对照组,两组患者在总有效率方面存在显著差异<P < 0.05,具有统计学意义。
3、讨论
慢性结肠炎属非特异性的临床慢性炎症。尽管真正意义上,蒙医并未记载当代医学的“慢性结肠炎”这一病名,蒙医辨证理论认为慢性结肠病是“大肠包如”的一种田,其致病机制为患者肝脏未运化的食物精华造成的恶血,滞留在大肠,并且和赫依相混,导致赫依、血热导致其大肠受损。该病表现为,患者肾阳虚衰,在饮食生冷或刺激性食物时更易复发疾病,机体的免疫功能下降。国内传统的蒙医在治疗慢性结肠炎方面积累了大量的历史经验与临床,为进一步针对性治疗慢性结肠炎患者提供了新的思路。而当前临床的西医药物治疗重点是以对疾病进行抗菌、灌肠治疗为主,尽管能在短期的时问内显效症状,然而是治标不治本,患者在疗程结束后容易出现复发。并且,长期服用西药抗生素会导致体内肠道菌群失调,肠道功能紊乱。蒙医的药物治疗是按照综合方面反应,通过辨证施治,对症下药,不仅重视致病病因,且留意对疾病发展的阶段性,重视患者体质的差异性,具有针对性的特点。
本研究中,达格布玛那格一15散剂为蒙药治疗的主药,主治腹痛、腹泻以及积食等慢性结肠炎。寒性患者临床症状表现为腹胀、腹泻、不消化,热敷病灶部位病情有所减轻。寒性患者临床症状表现为腹部胀痛,喜乐,口渴,大小便味大、脉细数。针对患者不同的慢性结肠炎类型辅以查干乌日勒、尤日勒、音达拉、苏龙噶、哈敦噶日迪等治疗痢疾、消薪等慢性结肠炎。目前关于治疗溃疡性结肠炎的蒙医药物治疗整体还处在探索阶段,还需要临床主治医师的进一步实践验证与完善。观察组患者10 (25.0%)例治愈、15(37.5%)例显效、11(27.5%)例有效、4 (10.0%)无效,总有效率为90.0%;对照组患者6(15.0%)例治愈、13(32.5%)例显效、11(27.5%)例有效、10(25.0%)无效,总有效率为75.0%。两组患者在治疗有效率方面存在显著差异(P < 0.05),本研究结果和国内外其他临床文献的报道基本一致。
综上所述,经蒙药治疗后有助于帮助患者排除体内毒素,调节肠道功能,并极好的修复结肠所致的溃疡面,确保结肠能够实现较好的营养吸收、消化等功能,增强患者的免疫功能,最终达到彻底治愈结肠炎的目的。临床显示,蒙医治疗慢性结肠炎不仅可治标,亦能治本,不仅近期疗效显著,而且具有远期疗效,蒙药治疗慢性结肠炎的临床疗效可靠,能够提升患者结肠功能的康复,患者预后和生活质量得到明显改善,具有加大临床推广及应用的价值。