引言

痔疮是一种多发病，常给患者带来较大的痛苦[lj。痔疮治疗方法主要有激光、冷冻、电子、手术等。但这些方法很容易导致感染、出血、肛门狭窄等并发症。目前，药物治疗逐渐重视，尤其中药治疗效果显著。本文对三七化痔丸对痔疮的作用及安全性进行探讨。

1、资料和方法

1.1 临床资料。

选取2015年1月至2016年6月在本院治疗的痔疮患者138例，随机分为三七组和槐角组各69例。三七组中男33例，女36例，年龄24岁一69岁，平均((42.14 ± 3.23)岁，病程3d~80d，平均(33.31 ± 5.23) d;病种:内痔30例，混合痔39例，其中I期内痔42例、II期内痔22例，血栓外痔5例。槐角组中男31例，女38例，年龄22岁一71岁，平均(43.95 ± 3.53 )

岁，病程5d 78d，平均(32.91 ± 4.99) d;病种:内痔38例，混合痔31例，其中I期内痔39例、II期内痔25例，血栓外痔4例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，P> 0.05 。

1.2纳入及排除标准。

两组患者均符合西医外痔及内痔诊断标准;并符合中医疾病辨证(风伤肠络型、湿热下注型、)诊断标准。排除感染性疾病(并发肛周脓肿及肛瘦等);心、肝肾、脑、造血系统有严重疾病者;恶性肿瘤、精神病患者、过敏性体质等。

1.3方法。

三七组口服三七化痔丸，每日三次，每次3g。槐角组口服槐角丸，每日2次，每次9g，两组均服用28d （2个疗程）。比较两组患者治疗前后的症状证候得分及安全性。三七化痔丸，批准文号:7.44020122，广州白云山制药生产;槐角丸，批准文号:7.20013055，山西华康制药生产。

1.4评价标准。

（1）临床症状、体征评价标准0分:黏膜正常，无便血，无脱肛，无疼痛，无外痔，无便秘，舌苔正常；1分：有脱肛但能自行复位，隐痛，痔静脉曲张，有便秘，舌红（舌苔薄黄腻或薄白）；2分：大便带血，黏膜水肿，脱肛休息后能复位，有坠痛，外痔水肿；3分：脱肛手推能复位，有剧疼，外痔红肿；4分：大便滴血，黏膜充血，脱肛不能复位，有持续疼痛，外痔糜烂；6分:大便射血，黏膜糜烂；8分：大便出血不止，黏膜有出血点。

（2）安全性评价。在治疗前后检测两组患者尿常规、心电图、血常规、肝肾功能，均在正常范围内为此药安全。

1.5 统计学分析。采用SPSS 20.0软件系统进行处理，计量资料用（`x ± S ）来表示，组之问采用t检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

2.1 两组症状积分比较。治疗后两组患者痔黏膜充血、便血、糜烂及出血点、脱肛、便秘症状积分均有明显下降，经t检验，P<0.01；P<0.05,治疗后三七组各症状积分和槐角组比较，下降明显，见表1。

2.2 安全性分析。

在治疗中，三七组有1例出现腹泻，胃部不适1例，槐角组有2例胃部不适，未经处理，2d后均好转。未出现其他不良症状;两组各项检测指标均正常。

3、讨论

在祖国医学中，痔是因湿、热、风、燥侵袭至脾胃，使血脉不行而引起;也因久坐久立，大便久忍、久病久泻等使阴阳不和，充发为痔<<I;内伤七情，经脉不通，气血塞滞于肛门，也可发生为痔。总之，多种因素致人体经脉不通，淤血浊气而不通则成痔。其热、湿、疲为主要病理表现，其治疗方法以活血化疲和清热利湿为主田。

三七化痔丸主药有盐肤木、三七、白茅根、九里光、勒觉菜、岗捻子等。勒觉菜清热祛湿，盐肤木祛疲生新且凉血降火，九里光去腐生肌、清肝明目;白茅根比血凉血，消炎抗菌;三七则I下血又活血。诸药合用，祛疲生新、清热解毒、I下血凉血、消肿比痛，效果更佳[1j。在本研究中，三七化痔丸使痔黏膜充血、便血、糜烂及出血点、脱肛、便秘症状积分均有明显下降，和对照组比较，P <0.01;两组均未严重不良反应，提示其安全性高。

总之，三七化痔丸改善痔疮症状明显，能I下血、比痛及消肿作用，不良反应轻微，安全性高。因本研究样本有限，对其作用还需大样本进一步研究。