引言

医院感染指患者在住院期问的感染，’肾内科患者会由于侵袭性操作、营养不良及免疫能力下降等因素，导致医院感染的发生率增加，对患者临床治疗效果造成严重影响，若感染情况严重，严重威胁患者生命健康安全。因此，本次研究探讨肾内科住院患者医院感染临床特征，为临床提供理论依据，现将结果整理报道如下:

1、资料与方法

1.1 一般资料。

选择2014年7月至2016年3月期问肾内科住院患者780例(75例医院感染)患者作为实验对象，所选患者均符合卫生部医政司医院感染监控小组判定的“医院感染诊断标准”，本次研究经我院伦理委员会批准，患者及家属均签署研究同意书。75例医院感染患者中男41例、女34例;年龄18-65岁、平均年龄(36.8士4.3)岁;780例患者中系统系红斑狼疮21例、尿毒症血液透析233例、慢性肾炎295例、’肾病综合征172、其他疾病59例。

1.2 方法。

对肾内科75例医院感染患者的口腔分泌物、皮肤、肠道及呼吸道标本进行收集;采用M -H培养基和常规分离培养病原菌;采用V ITEK系统(法国生物梅里埃公司生产)鉴定病原菌，结果判断采用CLS优CLS判断标准。

2.1 不同疾病感染发生率。

不同疾病的感染率均不相同，其中以肾病综合症的感染率最高，其次为尿毒症血液透析，详见表1。

2.2 病原菌分布。

分离出病原菌78株，其中革兰阴性菌52株，革兰阳性菌24株，真菌2株，占比分别为66.67% 、30.77%、2.56%病原菌分布前三分别为大肠埃希菌(33.33%)、肺炎克雷伯菌10.26%粪肠球菌10.27%，详见表2。

2.3 感染部位分布。

肾内科医院感染部位以呼吸道和肺为主，其次为尿路，详见表3。

3、讨论

肾内科患者由于自身疾病存在许多容易感染的因素，若患者发生医院感染，在影响患者疾病治疗的基础上还会导致患者病情加重，甚至导致患者死亡，不仅给患者带来痛苦，还会增加家庭负担。本次实验发现，肾内科住院患者780例中，发生医院感染患者为75例，构成比为9.62%，陈光权文献研究中，肾内科住院患者共989例，其中发生医院感染患者有95例，构成比为9.61%，本次研究中医院感染率9.62%与该文献研究相近。本次研究中系统系红斑狼疮患者医院感染发生率最高，此病是一种全身性自身免疫性疾病，表现为机体免疫功能严重紊乱，由于患者会出现免疫病理损伤，会导致患者皮肤粘膜屏障，因此，为病原菌的入侵创造了机会和途径。本次研究中75例医院感染患者共分离出78株病原体，提示患者感染部位在2个或者2个以上，其中革兰阴性菌52株，革兰阳性菌24株，真菌2株，占比分别为66.67% 、30.77%、2.56% ,病原菌分布前三分别为大肠埃希菌33.33%、肺炎克雷伯菌10.26%、粪肠球菌10.27%，此研究结果与汤春荣，土洁等[5]文献研究结果相近。通过分析观察，肾内科医院感染部位以呼吸道和肺为主，占62.83%，其次为尿路11.54%，分析其原因可能是由于肺水肿及营养不良导致尿量不断减少。

    综上所述，肾内科住院患者医院感染的发生率较高，其中呼吸道和肺感染的发生率最高，主要的病原菌则为病原菌分布前三分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌，因此，医务人员应该给予患者足够关注，给予患者积极治疗，增强患者自身免疫能力，治疗过程严格按照无菌操作，了解免疫抑制剂和抗生素的具有使用方法，从而预防肾内科医院感染发生，降低医院感染的发生率，帮助患者得到更好的临床治疗。