临床医学专业本科教育以培养、输送介格医疗人才为目标，具有专业化程度高、实践性强、成本高、培养周期长、社会关注度高等基本属性。一八届三中全会通过的《中共中央关于全而深化改革若十重大问题的决定》，对高考录取制度进行改革，普通高校将逐步推行多元录取机制[Pl可根据专业特殊性确定选考科目。在高等医学院校招生过程中，如何依据学生医学综介素质及能力要求，确立临床医学专业选考科目，是一个待解决的问题。在这一背景下，本文以我校2014级临床医学专业本科学生为调研对象，利用教育统计学相关性原理，分析大学阶段基础医学课程成绩与高中学业成绩的相关性，以期为高等医学院校临床医学专业本科学生录取模式改革及确立选考科目提供参考。
1对象与方法
1.1对象
山于2014年倡建省高考采用分省自主命题形式，为使数据具有可比性，随机选择我校2014级倡建省内小同生源地的临床医学专业学生进行调查，最终各项信息收集完整、进入统计分析的有效样本数为1651.2方法。
从学籍管理档案中调取学生高考理科综介、英语及数学成绩;通过强智教务管理系统导出学生执业医师资格考试所涉及的基础医学综介课程成绩，包括生理学、生物化学、医学免疫学、医学微生物学、病理学和药理学6门课程。通过问卷调查收集学生在高中阶段对有关课程的兴趣、报考临床医学专业的原因、小同时期专业态度、中学阶段知识储备对医学学习的影响等信息，并采用Qstat 3.5统计学软件进行两变量或多变量相关分析。
2结果与分析
2.1高中课程成绩间的相关性
将理科综介、数学和英语3科高考成绩进行三变量Pearson线性相关分析，其中数学与理科综介成绩之间为0相关(r=一0.01, P--0.94)，数学与英语成绩之间也为0相关(<r=- 0.10 } P=0.22) , T}科综介与英语成绩之间具有中度负相关关系(fir=一0.52, P} 0.01)。结果显示，所调查学生的理科综介成绩与英语成绩存在具有统计学意义的中度负相关，即英语成绩有优势的学生，理科综介考试容易失分。山于我校临床医学专业在倡建省内为本科第一批次招生，2014年专业录取平均分在本一线上35分左右，录取学生在全省排名位次在11 50028 000。而2014年倡建省高考数学试卷难度较上一年度有较大幅度的提升，导致该科成绩区分度下降，88%的调查样本的数学成绩在106126分，因此数学与英语、理科综介成绩之间未能体现出统计学意义上的相关性。此外，该录取位次范围内的学生在高中阶段普遍存在偏科现象，统计学分析表明，理科综介与英语成绩存在负相关关系，这可能是学生学习理科综介与英语时的思维方式小同所致。
2.2大学基础医学课程成绩间的相关性
对执业医师资格考试涉及的6门基础医学课程成绩进行Pearson线性相关分析，结果表明，医学本科阶段学生基础医学课程成绩之间存在显著相关性，相关程度为中度正相关。
2.3高中学业成绩与大学基础医学课程成绩间的相关性
将高考英语、数学以及理科综介成绩与大学基础医学6门课程成绩进行Pearson线性相关分析，结果表明，高考数学及理科综介成绩与大学基础医学课程成绩间均小存在相关性，<P>0.05) ;高考英语成绩与大学基础医学6门课程中的5门课程成绩存在微弱的正相关性，与生理学课程成绩无统计学意义上的相关性。各门课程成绩的相关系数分别为:--0.03 , P>0.05;生物化学:--0.21, P} 0.01;医学免疫学:--0.22 , P} 0.01;医学微生物学:--0.18,P}0.01;病理学:--0.21, P} 0.01;药理学r=0.16}P}0.01}
2.4学生主观认知因素与学业的关系
通过问卷调查学生在高中阶段感兴趣的科目、报考临床医学专业的原因、入学初及目前的专业态度、高中知识储备对医学课程学习的影响、择业意愿等主观认知信息。结果显示，60.00%的学生是因个人兴趣爱好报考临床医学专业，17.60%的学生是服从家长的决定，其余学生主要是考虑到医生的薪酬、社会地位等因素。在因个人兴趣爱好而报考临床医学专业的学生中，54.50%的表示对生物学课程感兴趣，17.20%的表示对化学课程感兴趣，24.20%的表示对物理学课程感兴趣。将报考临床医学专业的原因与大学基础医学课程成绩进行相关性分析，结果表明二者之间并小存在统计学意义上的相关性。将学生按高中阶段对理科综介中物理、化学、生物课程兴趣的小同，对其大学阶段基础医学课程成绩进行单向分组方差分析，发现高中阶段对物理、化学、生物感兴趣的学生，其大学阶段6门基础医学课程平均分分别为(77.071 8.23)分、<79.821 7.14)分和<79.941 7.43)分，对化学、生物感兴趣的学生基础医学课程平均分略高于对物理感兴趣的学生，但无显著性差异。
学生对临床医学专业态度的调查结果显示，入学初及本科三年级末，学生专业态度未发生改变。将学生的专业态度分为热爱该专业、比较喜欢该专业与既来之则安之3个等级，入学初各等级学生占比分别为21.21%,49.09%和29.69%，本科三年级末分别为27.87%,47.87%和24.24%，经卡方检验，该分布无统计学意义上的改变。将小同专业态度学生的基础医学综介课程成绩进行成组比较及方差分析，也小存在显著性差异。针对毕业后就业意向的调查显示，93.33%的学生希望毕业后从事临床工作，1.80%的学生希望从事医学相关教学或科研工作，上述结果表明，学生求职意向与临床医学专业人才培养目标是吻介的。
