宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,发病率较高,严重影响患者的正常生活,患者身心均受损伤,易出现焦虑、抑郁、恐慌等情绪,对治疗产生极大的影响。对该病的治疗上的放疗在杀死肿瘤细胞的同时上,也会影响到正常细胞,且在治疗过程中的疼痛以及放疗后的并发症情况均会使患者出现情绪上低落。因此为缓解患者在治疗过程中的不良情绪,减少并发症的发生,需要对宫颈癌放疗患者进行合理的护理川。但是关于应用宫颈癌放疗患者的相关护理研究,不同的学者所得到的结论也存在差异,为深人分析护理的作用,本研究将循证护理应用于在南方医科大学南方医院就诊的宫颈癌放疗患者,并对护理效果进行详细分析。1资料与方法
1. 1一般资料选取南方医科大学南方医院2013年3月一2016年3月的98例宫颈癌患者进行护理干预,所有患者经影像学及病理学检查并确诊为宫颈癌,并采用6MV-X线照射,进行常规分割,1次2Gy,l次/天,5次/周,总剂量DT70 Gy};l。排除无法耐受放疗治疗的患者。根据护理方法不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者49例,年龄26一61岁,平均年龄(46.9 112.3)岁;小学至初中27例,高中12例,大学及以上10例。对照组患者49例,年龄25一62岁,平均年龄(47.9 113.3)岁;小学至初中26例,高中13例,大学及以上10例。两组患者在基本资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法对照组49例患者均进行常规护理,对患者进行日常的护理,进行常规的生化指标的检查,观察患者的生命体征,出现问题及时处理。观察组在对照组的基础上进行循证护理。具体如下。
1. 2. 1根据临床宫颈癌的情况建立循证问题不同的宫颈癌患者具体情况会有所差异,患者在进行放疗后需要采用不同的策略进行护理。患者人院后首先对患者的实际情况进行全面评估,对患者的发病情况进行收集,组织医护人员对患者可能发生的并发症进行探讨,评估患者护理过程中可能遇到的实际问题。在对患者进行评估的过程应充分考虑到患者的家庭支持情况及经济因素,在实现疾病护理的同时,使护理措施尽可能符合患者的实际条件。过程中的问题应联系主管医生、护理组长共同进行讨论分析确定需循证的问题。然后利用书籍、网络等方法,对相关问题进行实证文献检索,找到相关依据。
1.2.2根据循证验证的结果制定相应的护理方案在建立循证问题并进行验证后,结合患者个人的实际情况为患者制定合理的护理方案,护理方案应充分结合不同患者的治疗状况、文化程度及患者对相关知识的掌握程度。根据护理方案首先对患者进行健康教育。采用通俗易懂的语言向患者介绍疾病相关的知识,使患者对疾病及治疗有基本的了解,向患者介绍治疗过程中的注意事项,使患者掌握基本的疾病护理知识和方法,教育患者了解紧急情况的报告及处理方法。对患者的日常用药进行指导,指导患者严格遵照医嘱进行用药治疗。对患者进行适当的心理干预,缓解患者的心理压力,对于治疗过程中出现心理问题的患者,护理人员应进行专门的心理护理,针对患者紧张、焦虑、抑郁等不同情况,采用合理的护理方法进行心理干预。护理人员应通过定期组织活动、分享研讨等形式,对患者的护理及恢复情况进行总结,并通过鼓励患者分享成功经验等形式,让患者参与到护理过程中。对于反馈较为集中的问题,护理人员进行重点关注,对于个别护理方法进行修正调整使之更加符合患者情况。对于文化水平较低的患者,在进行护理教育的过程中,尽量采用简单形象的交流方式,使患者能够充分领会到护理人员的真实意图。而对于年龄相对较大的人员,需要进行细心的指导,稳定患者的情绪,使患者积极配合治疗。对患者的饮食进行指导,帮助患者建立合理的饮食结构,指导患者多食用高蛋白、高维生素、低纤维易消化食物,避免辛辣食物。放疗后多饮水、多进食蔬菜、水果等富含维生素的食物。护理人员通过与患者的积极沟通,及时纠正患者对疾病和健康的错误认识,给患者讲述治疗成功的病例,增强患者的治疗信心。
1. 3评价指标
1.3.1对情绪指标的评价干预20 d后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状态进行评价「7es,得分越高,患者的焦虑和抑郁情绪越严重。1.3.2生活质量评价采用宫颈癌生活质量评分表r8} ( FACT-G)调查问卷分别在干预前及干预后20 d对患者进行调查,包括生理状况、社会/家庭状况、情绪状况、功能状况4个维度,共39个条目,采用5分制评分法,患者评分越低表示其受影响程度越重。
1. 4统计学方法采用SPSS 21. 0进行数据处理。计量数据以x士‘表示,组间比较采用成组t检验,组内比较为配对t检验。计数数据采用例(%)表示,组间比较为才检验。检验水准。