重症监护室(ICU)是收治危重症患者的特殊场所，患者多具有病情重、进展快的特点，因此护理工作的压力也相应增大，在繁重复杂的工作压力下护士的工作效率和护理安全性也受到不同程度的影响。而对于ICU患者而言，对护理安全的要求更是重中之重，在护理工作中应当避免其他因素导致风险事件发生，确保患者顺利完成治疗，尽快康复。护理标识是一种利用文字、图案等方法制定的具有针对性、科学性的管理办法，其目的在于规避风险，提高质量和效率，确保安全。
1资料与方法
1. 1一般资料研究对象选取2014年1月2015年12月本院ICU收治的206例住院患者，病例采用简单随机抽样法选取。根据时期进行分组，2014年全年收治95例分为对照组，男性51例、女性44例，年龄13}76岁、平均44. 3士11.6岁;2015年全年收治111例分为研究组，男性62例、女性49例，年龄12一78岁、平均45.1士9. 9岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上无显著差异(P>0.05)01. 2方法对照组仍采用传统护理管理方案，由责任护士在进行日常护理的同时负责患者的安全管理;自2015年1月起，研究组患者均实施护理标识管理。1.2.1护理标识设计组成护理标识管理小组，由至少2年以上ICU工作经验的护士自主报名，经过选拔最终确定5人，采用组内推举的方法选出1名组长。标识小组参照相关文献，充分考虑ICU的工作环境及自身护理安全需求，通过组内讨论初步拟定各类护理标识，将结果上报护理部，由护理部进行调研，根据ICU护理标识的可行性、科学性及合理性进行最终标识的确定，内容包括文字和图案，确保护理标识的规范性和统一性。
1.2.2护理标识应用由标识管理小组根据ICU工作需求制定以患者安全为首要目标的护理标识管理方案并落实，在护理标识确定后进行科室内统一培训，要求所有医护人员明确各个护理标识的意义，提高护理标识的实施效果，在护理标识管理实施前三个月由护士长带领标识管理小组每日进行查房，了解护理标识的使用情况及护理安全质量改善情况，针对性地提出改进建议，定期召开全体护士会议，讨论工作中护理标识的相关问题，提出针对性的改进建议，由管理小组进一步落实，确保护理标识管理质量的持续提高。
1.2.3护理标识分类
1.2.3. 1身份标识患者自进人ICU起即给予对应的身份标识，由两名护士负责核对患者的信息，将患者的年龄、性别、住院号、诊断等信息录人护理标识，将附带有患者信息的标识卡加人识别腕带，并佩戴于患者的腕部，要求所有护理人员在执行治疗、护理操作前必须核对患者的腕带信息，确认无误后方可实施，意识清醒的患者要进行有声核对，意识障碍或沟通障碍的患者要求至少两名护士双人核对无误后方可实施，患者出院前方可取下腕带。
1.2.3.2区域标识通过护理标识将ICU区域严格划分，包括ICU病房、换药室、护士站等，用文字明确标出各区域的名字，建立病区手卫生、床单元分类、隔离保护等环境标志，换药室严格划分清洁区、污染区和无菌区等，并贴上相应标识，处置室要将各类医疗垃圾、损伤性医疗废弃物等分类，并做标识，警示环境区域特点，确保护士做好医院感染的防控工作。
1.2.3.3引流管标识由于治疗需要，ICU患者往往需要预留多条管道，而管道管理也是护理安全的重要内容之一。为了区别各种导管，必须采用不同的管道标识:高危导管采用红色标识，中危导管采用黄色标识，低危导管采用蓝色标识;护士根据不同的颜色进行定期评估，标识上详细记录导管的作用、置人时间等信息，导管维护人员应当根据工作内容进行标识的同步更新，特殊导管交接班时应当双方在场进行标识的更新或更换。
1.2.3.4特殊药物标识主要包括两类:一类是ICU病房储备药物，对于特殊药物要采用醒目颜色标识来进行区分，并在标识上详细写明药物的种类、名称等信息。一类则是在药物应用上，部分患者可能需要同一时间进行多种药物的泵人，在治疗过程中为了避免药物使用出现差错，要将带有药物信息的标识卡粘贴在注射器上，详细写明药物的名称、目的、泵人速度及用药时间等，此外为了能够更好地区分药物的种类，采用不同颜色的标识卡。
1.2.3.5床头卡标识不同病情程度的患者需求的护理级别也不相同，因此可设置床头卡标识，根据患者的病情需求进行详细记录，内容包括患者的护理级别、过敏史、用药信息，以及安全警示标语等，根据患者的具体情况设置好床头卡标识后，装在患者的床头卡中，要求护士在进行护理操作前必须核对患者的床头卡信息方可执行。
1.2.4质量控制制定与护理标识管理同步实施的质量控制制度，将护理标识纳人到护理质量绩效考评中，充分体现医院对护理标识管理的重要性，加强护理标识的落实效果，由护理部和标识管理小组协同进行定期、不定期的抽查，监督和指导护理标识管理的开展。
1.3评价方法对比实施护理标识管理前后的护理风险事件发生率、患者满意度及医护人员满意度。护理风险事件统计包括患者识别错误、导管管理风险、用药错误、意外跌倒、压疮、护理投诉等，以护理部最终统计数据为准。患者满意度及医护人员满意度均采用问卷调查形式进行，将满意度调查分为满意、不满意两种标准
1.4统计学方法采用SPSS 20. 0进行数据处理，计数资料对比采用卡方检验，P<0.05视为对比具有统计学意义。
