1 更新教育理念推动新的医学变革
医学教育处在不断改革中,但成效有待评估,但不可否认在医学思维培养中,教育理念的更新至关重要,主要包括:①安排低年级学生早期接触临床,设置专门的指导老师,帮助医学生及早产生对医学系统性的认识与了解。②在具备基本知识架构基础上,进行课程整合教学,帮助医学生建立系统的知识体系,避免因学科内容过分精细造成知识点分散,同时解决内容重复、学时多、负担过重的问题。③鼓励学生多参与交流互动,进行跨学科、多领域引导,打开医学视野。
2 改革教学方法激发学生主观能动性
2.1翻转课堂开展以学生为中心的课堂教学,并把主动权交给学生,以培养学生的综合思维能力。
2.2采取PBL,TBL的病例情景模拟教学可以通过模拟临床对问题进行解决的过程,将病例从单一到综合、简单至复杂、典型至非典型进行分析,让学生对同一病例产生不同的想法,训练上述所提到的医学思维。
2.3依托信息化手段成为没有围墙的大学将电子化信息化的特色逐渐融人课堂教学,采取新的教学模式—翻转课堂。鼓励学生使用慕课,拓展除医学以外的知识面,帮助培养学生学习兴趣。此外,开展轻松、自由的探究式课堂,也有助于医学思维进一步强化。
3 改良考核体系修订评价标准
传统的考核过于强调对医学生理论知识的考查,设置的问题往往有较强针对性,并不侧重考核学生对于知识的灵活运用情况。在实际操作中,可以尝试通过在考卷中适当加人需要综合考量的情境,设置开放性试题等方法对学生的医学思维进行考核或者对学生进行分模块考核,比如将考核分为理论考核、实践参与、创意比拼等模块,督促学生在学习过程中不断思考、体会与反思,弱化以往应试教育中考试成绩所占的比重,以激发学生对于医学本身而非考试的兴趣。
医学思维作为影响医学生素质与能力提升的一种软实力,对于医学生的成长与发展必不可少。然而目前医学教育上对于医学思维的培养意识有待加强,系统并不完善,应加强包括整体思维、创新思维、逆向思维、辩证思维和个体化思维在内的五种医学思维训练,需要在实际工作中进一步实践和探讨。