摘要:随着人们对健康更加关心的这股潮流，目前对朝医四象医学等体质医学，越来越被人关注。为了进一步完善运用朝医四象医学的运用及临床治疗效果，整理基于朝医学的理论运用及针法的研究。注重与朝医辨象有关的太极针法和临床上常用的舍岩针法，通过观察朝医理论与经络输穴的研究、及两个针法相对比的方法，来提高开发和研究与朝医理论更为密切的针法的可能性，以达到在临床上普遍运用朝医学理论的目的。

    朝医四象医学是朝医学家李济马在《东医寿世保元》中首次提出的体质医学。

  《东医寿世保元》的主要内容是运用创新的四维四象的世界观将人体质分为太阳人、太阴人、少阳人、少阴人，依据四象人的体质决定用药，即“药乃局限于人”，这是朝医学独特的治疗方法。至今，朝医学的四象体质理论从各个方面进行研究而发展下去，尤其是对辨象和药物治疗方面的研究比较活泼，但其研究中对朝医理论与经络、输穴、针法有关的研究少见。

    针灸疗法具有适应证广、疗效显著、应用方便、经济低廉等优点，普遍为中医家们所接受，己经成为许多国家医疗手段的组成部分。若将针灸疗法与朝医四象医学理论相结合应用于临床治疗，则在临床上可以进一步提高疗效，而且可以增加研究开发多种应用朝医四象理论治病方法的可能性。为了此目的，首先，总结朝医四象体质与经络、输穴的研究，然后考察在临床上实际应用的太极针法与舍岩针法的研究，最后探讨开发继承朝医四象医学理论针法的展望。

1.四象体质与经络、脑穴的关系

    朝医四象医学认为体质是由先天受T的脏器大小和阴阳偏颇所决定的产物，并依

据脏腑性理、功能特征将人分为四象人的体质。《东医寿世保元》中提到，由于不同

的脏局大小，所决定四象人的体质和生理病理原理，即太阳人为肺大肝小、太阴人为肝大肺小、少阳人为脾大肾小、少阴人为脾小肾大的四象人体质概括。在《东医寿世保元》里与经络和针法有关的内容很少。《东医寿世保元·医源论》中记载了“三阴三阳者，内容。

    辨证之同异也，其理在于腹背表里而不必究其经络之变也。”的有关经络的通过此句可推测李济马在他的著作里没有明确解释对经络的认识。保元·少阴人泛论》中记载了“尝见少阴人中气病，舌卷不语。在《东医寿世保元》里没有四象理论与经络有关的记载，但是李济马认为在临床上可以运用针刺治疗方法。以四象人的体质差异为基础理论，金春玉等利用体感诱发电位(SEP)检测技术研究朝医四象各体质的末梢神经传导特点，结果表示脏器大小与末梢神经机能间的关联。这些研究结果强烈地暗示了各四象人体质里存在着一定的脏腑组织结构上的差异，根据这些研究内容可以推测各四象人体质差异存在的同时，也各体质在经络系统上的特点。郑正涛等观察针刺对急性脑梗死患者SEP的影响，

结果表示针刺治疗可以明显改善脑卒中患者偏瘫侧SEP，针刺与SEP有一定的关联性。金春玉等通过络脉理论与朝医四象理论相结合研究，结果表明四象体质特征是影响着络脉病理生理系统的因素。以上的研究结果表明，将SEP技术与针刺方法应用于朝医四象体质理论体系，进一步探讨四象体质与经络体系的相互关联性。朴海仙等研究通过观察四象体质的穴位针刺感应差异，探讨四象体质的脏局大小与经穴针感之间的关联，结果证明针刺感应与四象体质一经穴之间的密切相关性。研究朝医四象理论为基础的针法务必先解决的问题和难点是不同体质间经络输穴选择上的区别。

   《东医寿世保元·少阴人泛论》中记载了“其他诸病之药不能速效者，针能速效者有之。盖针穴，亦有太少阴阳四象人应用之穴，而必有升降缓速之妙。可见在应用针刺法上李济马认为应按体质选择针灸穴位，而穴位与药物相同应有升降缓速之妙。但在此书中没提示选择和运用四象人穴的具体方法，只嘱咐给后世医家将四象医学理论扩展到运用经络理论针刺治疗的领域。Kim Myeong-Gyun等提出现有的四象医学针法的研究没解决以四象医学理论解释经络理论的问题，研究表明在韩国开发四象医学理论应用于针法的初期，主要是单纯运用五输穴的原理与四象人的脏腑特征相结合进行研究的。但是最近摆脱在研究上单纯应用五输穴的方法，通过分析《东医寿世保元》的原文，而且己有许多的针灸病症与《东医寿世保元》里记载的病症相比进行研究四象医学针法。为了研究四象医学针法应当在以四象四维方式解释经络理论的前提下，研究根据四象人体质选择合适的经络穴位的方法。

   在以上的研究基础上，探讨临床朝医针法的具体内容，即太极针法和舍岩针法的运用原理、研究方向及其成果。