医学生作为一个大学生群体，即具有我国大学生的许多普遍特性，又因其特殊的培养方式、课程内容、特殊的校园人文环境、群体构成等原因，表现出许多不同于其他大学生群体的特殊性。医学生作为我国医疗卫生事业发展的有生力量，承载着医疗事业、医学发展的未来，提升医学生的专业能力，培养医学生的自主学习能力和终身学习、自我提升意识，是培养适应时代发展，与时俱进医学人才的关键。笔者从研究医学生自主学习能力与自我效能感、学业情绪的关系出发，探讨提升医学生自主学习能力的有效途径，根据文献的阅读和研究结果，总结出如下建议供医学生及教学、管理相关人员参考：

一、开设与自我效能感、学业情绪有关的课程

在医学生的培养过程中，应尽早的为其树立提升自我效能感，改善学业情绪和提高情绪调节能力的观念，并在大学生涯的早期开设相关课程，使学生们了解自我效能感和学业情绪的概念、影响因素等，使其意识到自主学习和终身学习的重要性，以及提升自我效能感和改善学业情绪对于自我提高的重要意义。Perry 和 Hladkyj 等人通过研究发现，开设过与学业情绪控制有关的课程的学生报告了更少的厌倦和焦虑，并且更加自信。心理学认为，当人意识到自己的需要时，这种需要就会变成人的活动动机。只有当学生了解到了自我效能感和学业情绪的重要意义并且对这些概念的本质有了一定的了解后，才会在日后的学习和生活中有意识的运用所学知识修正个人行为，达到自我提升的目的。

二、提升学生在教学活动中的主体地位

改变学生在教学活动中的角色迫切而关键，早在千百年前，先贤就意识到教学过程中，学生的主体地位十分重要，但时至今日，我国大学生依然是在课堂上被动的接受知识，整个教学过程依然由教师主导和支配。然而，大学的任务不应只是单纯的将某些知识传授甚至灌输给学生，大学应该是一个让大学生探索自我、发现自我的地方，应该是一个能激发学生求知欲和促使他们思考的地方，日常所学也应该是探索性的获取知识，而不只是接受，然而比知识更重要的则是探索的欲望和能力，这才是大学需要教会学生的东西，却也正是我国大学教育所欠缺的地方。医学教育肩负着医学事业未来的发展，培养具有自主学习、终身自我提升意识的医学人才是适应未来医

学飞速发展，社会不断进步的关键。而医学教育又有一定的特殊性，一方面，在我国，医学院校的高考录取分数往往要高出其他类型院校许多，这也意味着在人才选拔初期，医学院校就设立了较高的准入标准，能进入医学院校学习的大学生，往往具备不错的学习能力，具备自己的经验和方法来应对学业和考试。另一方面，医学院校的学业课程又是十分繁重的，平均每个学期都有十门以上的课程和考试，大部分课程具有相当的难度，学生普遍抱怨课程内容和教学方式枯燥无味，让人难以产生兴趣。可见激发学生的求知欲望和对于课程的学习兴趣才是医学教学过程中的重要问题。

近年来，国内外学者做出了许多探索和尝试，如运用以问题为导向的教学模式、以案例为导向的教学模式、设计导学案等，这些方法的探索和使用对于提升学生在教学活动中的主体地位和主体意识都取得了不错的效果，无论使用哪种方法，关键在于师在教学过程中有意识的优化教学策略，通过观察教学过程中学生和课堂的氛围变化对自身教学方法做出调整以改善课堂环境，努力地提升学生在课堂上的存在感和参与感，甚至是使学生对于课堂和教学内容体会到控制感，因为只有这样，学生才会感觉到自己的重要性，才会认为自己不是被动的，才会尝试自由自主的进行学习。

三、改变评价体系

评级体系作为一种标准，对于学生的日常行为起到重要的引导作用，而评价体系本身也反映出学校和社会对于人才培养的诸多要求和期望，合理的评价体系可以促进大学生的自我提升和不断进取，促使教学管理人员完善教学工作，不合理的评价体系也往往导致大学生出现种种不端行为。可见，构建优秀完善的评价体系在整个教学-管理工作中的重要意义。

评价体系不同于制度规则，后者往往只告诉人们什么事情是不应该甚至不能做的，以及当人们跨越警戒线后将面临什么样的惩戒，而评价体系往往也会告诉人们怎么样才是被期待的，以及达到某种期望后可以获得什么样的奖励，换句话说，评级体系的意义是引导人们变得更优秀。当大学生为了提高期末排名或是获得奖学金等目的而努力学习，提高成绩，改善个人行为以及积极参与团体活动时，便是评价体系在发挥它的引导作用。然而相关调查显示，相当比例的大学生表示对目前大学所施行的评价体系不满意，认为评优方案不合理或者不够人性化，更有部分大学生表示自己综合山西 评优成绩不理想很重要的一个原因便是评价体系存在一些不合理。本文作者认为，改善评价体系，既要改变评价方式，又要改变评价主体，作为大学生，尤其是医学生，充分的掌握课程内容是十分重要的，但按照当前的仅以学期末的一张考试卷的成绩作为对学生整个学期的学习成果的评价，显然不够全面，而这种考查方式也正是许多大学生平时逃课、考前突击的原因。对于课程内容的考察，一方面要结合期末成绩，另一方面要将考察融入到平时的课堂学习中，除了学业内容的掌握程度外，学生的课堂参与程度、探索意识、学习的自主性都应作为考察的重要部分，教师应在学业及课堂的考察中结合自身经验对学生的表现做出客观而人性化的评价。而作为重要教学管理工具的综合评优体系，除了注重学生学业成绩和社会活动表现外，更应关注学生在每一阶段的成长，除了运用僵化的公式进行综合分数计算外，应该充分发掘学生的心理需求，提升学生自身在综合评价过程中的主体作用，鼓励学生自我评价、互相评价以及充分重视任课老师对于学生一段时间内表现的综合评价，只有评价主体不再是僵化的公式，评价结果才能实现人性化，评价体系才能发挥良好的引导作用。

四、优化校园环境

校园是大学生生活和学习的主要场所，校园环境的优劣对大学生的生活、学习乃至身心发展产生直接影响，某些学者认为，在学生学习的非自主与自主的转化过程中，除了自身的努力和教师引导，还需要良好的学习环境和系统支持。更有学者认为，平衡学生的社会限制和需求才是解决学习自主性的关键。徐先彩等人则认为环境因素通过自我认知等中介变量影响学业情绪。对于大学生来说，校园环境似乎是不可选择的，学校的教学管理人员有义务和责任为大学生提供和改善校园环境，以满足大学生的物质，文化需求。除了必要的教学设备和图书、网络等学习工具外，教学管理人员还应密切关注大学生的实际需求，为学生改善居住、饮食、休闲娱乐条件，使得学生不会因为不完善的环境条件而长期处于负性情绪之中。 除了完好、优越的客观环境外，大学校园还应努力构建健康向上的人文环境，通过人文讲座、文化沙龙等方式，营造自由、开放的文化氛围，推行自由自主的学习风气。指导大学生构建健康和谐的人际关系，鼓励大学生在日常的学习生活中遇到问题时学会求助于同学和老师，提升大学生营造自身周遭环境，妥善利用人际关系资源的能力。

五、设立专职人员，改善学业情绪

除了依靠开设相关课程，改善校园环境等手段改善大学生的情绪体验，提高自我效能感之外，大学还应设立专门机构，组织具有心理学知识的专业人员对于大学生的学业情绪进行引导，维护正性情绪、改善负性情绪以及对大学生的情绪控制能力进行培养及训练。学校应把改善大学生的学业情绪当作一项日常的教学工作内容进行，把情绪调节和控制能力当作大学生的必要能力进行培养。教学管理人员日常的关怀固然重要，同学之间的关心也是必须的，但大学生处在一个心智逐渐成熟的年纪，受到来自家庭、学校、社会多方面的影响，开始以个人的见解去解读这个世界，容易产生困惑、误解，导致不良情绪甚至心理问题，而这些种种问题，却不是简单的关怀和开导所能解决的，必须要有具备心理学知识的专业人士进行科学的引导才能及时的解决问题不致出现更严重的后果，而对于情绪的科学认识乃至自我调节，进而培养和训练出良好的情绪调节和控制能力则更需要专业人士的指导才能得以实现。

六、对特殊群体给予更多关注

这里所说的特殊群体不是普遍意义的特殊群体，而是在本次研究中表现出许多特殊性的群体，主要有两个，分别是二年级学生和男性大学生。

正如本次研究和许多前人研究所述，二年级大学生相比其他年级表现出更多的行为心理问题，许多学者试图对其进行解释，报告出诸如新鲜感减退、学业压力增加、对社会和未来的思考增多、面临许多重要考试等种种原因。无论原因如何，学校的教学管理人员都应该对这一阶段的大学生给予更多的关注，及时发现问题并进行积极地引导，同时应该指导大学生发现自身的问题，寻找合适的途径宣泄不良情绪，鼓励大学生培养发现自身问题和解决自身问题的能力。

而男性学生表现出的特殊性在于，本次研究中所考察的，前人研究中普通院校的男性大学生显著优于女性学生的多个指标上，医学院校男生得分低于女生或并不显著高于女生。如前人研究所得的结论，普通院校（不包括艺术类、师范类、医学类、理工类等性别构成较为特殊的院校）大学生在学业情绪、自我效能感、成就动机、适应性等诸多指标上，男生均优于女生，该结论也在后来的研究中被反复验证。更有研究认为，由于社会文化、传统思想等原因，社会性参照现象的存在，人在婴儿期便在许多方面显现出性别差异，更在成长期被父母有意无意的强化。而在包括本次研山西医科大学硕士学位论文究在内的多个关于医学院校学生情绪、心理健康等问题的研究中却报告出男生在许多指标上的表现不如女生或得分显著低于女生。可见，由于种种原因，男生在医学院学生群体中被“削弱”了。大学阶段，男生本身就比女生更容易出现行为及心理问题，这种“削弱”无疑会助长更多的负面问题。因此，除了问题较多的二年级学生外，男性学生也应得到更多的关注和引导，使得男女学生的发展更为均衡。