近年来，胃肠梗阻、穿孔以及腹膜炎、胰腺炎等相关腹部疾病具有较高的发病率，严重影响患者健康以及生命安全。针对该类患者实施治疗，常规应用手术方式，在实施腹部手术治疗过程中，要采取措施对患者的胃肠予以减压o胃肠减压是利用负压吸引原理，经患者鼻腔插入胃内的管道将其胃肠液以及气体引流到体外，以实现有效减轻其胃肠道内部的压力，从而有效改善患者的胃肠组织供血，以促进其胃肠功能尽快恢复以及机体尽快康复。但在实际操作中，插管过程以及留置过程将为患者带来一定的痛苦,不利于患者预后。我院积极开展该项研究，探索分析针对胃肠减压患者插管后实施护理干预以减轻其不适的方法和效果，取得了有价值的经验。基本情况如下。

1资料与方法

1. 1一般资料

本文中所纳入患者均为我院2 014年2月一2015年3月收治的接受胃肠减压治疗患者，共102例。其中男62例，女40例，年龄36-81岁，平均年龄(53.5 ± 6. 6)岁。在具体疾病类型方而，含肠梗阻12例、急性胰腺炎18例、胆结石15例、胃癌15例、结肠癌20例、胃肠穿孔10例、直肠癌10例、上消化道出血2例^redlw.com。所有患者均接受手术治疗，且均需实施插管胃肠减压。已对难以耐受手术治疗者予以排除。征得患者同意，随机将其分为研究组和对照组，各51例。两组患者一般资料数据差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

对照组均实施常规性基础护理，针对患者予以口腔、肛周以及压疮护理等。研究组则同时实施针对性护理干预，主要包含以下方面:心理护理:在实施胃肠减压术前，护士及时告知患者插管的日的、重要性和必要性，同时告知患者拒绝插管可能导致的一系列不良后果，提前告知患者实施插管后可能带来的不适，引导患者从心理上接受治疗。在完成置管后，告诫患者不能自行拔管，以免再次插管带来不必要的痛公。在实施置管操作过程中，对患者的表现进行观察，一旦发现患者存在明显的紧张以及恐惧情绪时，积极予以语言和肢体鼓励，提升患者的信心和耐受力。在完成插管后，积极与患者交流，了解患者的心理变化情况，引导患者以适当的方式转移注意力，有效降低其负而心理的影响。

(2)置管时护理干预根据患者的具体情况，选择粗细合适的型号以及软硬材质管道。针对急性胰腺炎以及肠梗阻患者而言，为有效排除其胃内滞留，则要选择口径较人的胃管redlw.com。在实施插管前，将胃管完全浸透石蜡，以实现充分润滑，选择患者通气较为良好的一侧鼻孔实施鼻腔置管。在置管过程中，引导患者正确放松。插入胃管的民度要予以控制，以顶端达胃窦部为宜。完成置管后，将其妥善固定，有效保持引流。

(3)置管后护理干预完成置管后，要将相关管道放置在患者相对舒适的位置，引导患者进行翻身、活动以及下床时，必须注意保护好胃管，防比其扭曲、受压甚至脱出。加强巡视检查，一旦发现患者的胃管松动以及胃肠减压效果较差，则及时予以更换胶布，并定期冲洗或者更换胃管和负压瓶。针对患者的口干、口渴、咽喉不适、咳痰困难以及恶心呕吐等严重不良反应症状实施针对性护理干预。帮助患者保持口腔清洁湿润，必要时予以吸痰处理。

1.3观察指标

观察并记录两组患者实施插管胃肠减压期间的相关不适情况以及自行拔管进而脱管等相关情况，同时以自拟调查问卷收集患者的护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS18. 0软件包对数据进行统计学处理。计数资料用〔n(%)〕表示，用分检验，P< 0. O5为差异有统计学意义。

2结果

2. 1两组患者插管后相关不适症状情况比较实施对应的护理干预后，研究组不适症状发生率为19.6100，明显性低于对照组的41.180a}X2=4.55, P< 0.05)。 

2.2两组患者自行拔管、_次插管及护理满意度情况比较  研究组自行拔管率以及_次插管率均显著低于对照组(P< 0.05),其护理满意度为98. 04 %，明显超过对照组的84 31%,P<0.05)。

3讨论

胃肠减压是针对接受腹部减压患者实施治疗的重要辅助性措施，该技术在腹部手术后得到了较为)’一泛的临床应用}刃。尽管该方法可以产生明显的效果，能够有效促进患者预后，但作为一种机械刺激手段，在产生治疗效果的同时，也对患者形成了强烈的刺激效果。在实施插管后，由于对患者咽喉部位以及食道的强烈刺激，患者将产生明显的口干、咽喉疼痛以及恶心、烦躁和咳痰困难等相关不适症状。部分患者难以耐受治疗，在强烈不适刺激下自行拔管，或者强烈反应导致管道脱出等，部分患者需要实施_次插管，这导致患者的不良刺激增加，严重影响治疗进行。实施胃肠置管减压的前提是患者配合插管，而要实现患者配合插管，则必须实施针对性护理。   

 本文中，通过针对患者的不良心理情况实施积极的心理护理干预，针对患者置管后的相关不适症状等实施针对性的不良反应护理干预，产生了显著效果。结果表明:实施对应的护理干预后，研究组不适症状发生率明显低于实施常规护理的对照组，研究组自行拔管率以及_次插管率均显著降低，而其护理满意度则明显更高。这证实了针对患者的实际情况实施针对性护理的科学性和有效性。在护理过程中，由于个体化差异的存在，因此不能将护理方式完全适用于所有的患者，必须根据患者的实际情况作出相应的调整，才能实现最佳的效果。而本文所涉及的病例数量相对较少，还需进一步扩大数量继续实施临床研究。（本文由论文平台网提供，如有更多需要，可登陆http://www.redlw.com 咨询客服。）