护理风险贯穿于整个护理工作中，护理风险管理即识别、评估、处理潜在或现存在的护理风险。肝病病程长，预后差，具有传染性、复杂性及特殊性，基于此，患者承受了一定的心理压力。在护理管理中，若未及时处理危险因索，很可能会引发护理纠纷，影响医院稳定。为了加强肝病护理风险防范，有效规避风险尤为重要。本研究以220例肝病住院患者为研究对象，采用分组原则实施风险管理，分析肝病患者实施风险管理后的效果。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2015年1月一2016年3月收治的220例肝病住院患者为研究对象，采取随机分组原则，分为风险管理组和常规管理组，每组110例。两组患者一般资料比较，无明显差距(P<O. 05)。
1.2方法
常规管理组采用常规护理管理。
风险管理组实施风险管理。具体方法:首先成立护理风险管理小组，组员由护士长、组长和护士组成，及时掌握各类信息，定期召开会议，寻找护理工作中的风险、漏洞，分析肝病潜在、现存的护理风险信息，并提出防范措施。
1.2.1 完善护理管理制度及程序
针对肝病患者的特点及常见风险因索，建立科学的管理制度和护理程序，强化护理文书管理，统一书写格式，通过文书反应患者的病情，同时注意保护患者隐私。由护士长督查护理文书，保证护理文书的规范性，提高护理文书质量。执行风险管理制度，分析共性、个性问题，加强质控薄弱环节，行首诊问责制及工资绩效制，将风险管理和护理人员的绩效奖惩结合在一起。
1.2.2 定期风险管理培训
定期安排风险管理培训，学习风险管理知识，强化护理人员风险防范意识，分析护理风险产生原因，使得护理人员掌握临床护理中所存在的风险因索，增强护理安全自觉性，重视风险防范，防患于未然，降低风险事件发生率。根据不同层次护理人员，进行相关理论及技能培训、考核，将曾发生护理风险事件人员作为培训和考核的重点。
1.2.3 安全防范管理
在病床旁和走廊设置安全护栏，确保卫生巾地面干燥、清洁，张贴防滑标识，避免患者发生摔伤等事件。在患者床头上贴有‘防坠床’‘防跌倒’等警示标识，以此也提醒护理人员，提高护理人员的警惕性，防止出现护理差错，降低护理风险。叮嘱患者家属做好安全防范措施，在患者如厕的时候，需安排家属陪伴，保证安全。
1.2.4 改善风险报告制
临床护理中隐藏着很多护理风险，不利于日常护理工作开展。对此，需改善风险报告制，鼓励医护人员及时汇报护理中存在或可能涉及的风险事件，要求当事人如实汇报并记录风险事件，调动医护人员的积极性，为寻求和解决护理风险提供有利依据，对已存在的风险事件提出切实可行的措施，减少护理风险事件的发生。
1.3 评价标准
评价两组患者的护理质量，评价指标包括规范操作、消毒隔离、护理文书书写和护理满意度，满分10分。统计两组风险事件发生情况，包括护患纠纷、护理差错，并进行两组数据比较。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 19.。分析，比较两组数据，PGO. 05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者护理质量比较
结果显示，风险管理组的护理质量明显优于常规管理组(PGO. 05)。
2.2 两组患者风险事件发生比较
结果显示，风险管理组的护患纠纷和护理差错发生率明显低于常规管理组(PGO. 05)。
3讨论
近年来，肝病的患病率明显上升，不仅不利于患者的正常生活，还增加了患者及家庭的压力。护理风险伴随肝病整个护理过程中各项护理操作及处置，一旦某个环节出现失误，将直接或是间接影响患者生命安全。要想避免护理意外发生，需从预防着手，及时发现危险因索，及时消灭风险事件，才能为患者提供安全、舒适的护理服务。
在肝病患者的护理中实施风险管理，分析管理中存在或潜在的风险因索，结合科室具体情况，建立护理风险管理制度，从上到下，由点到面，全面覆盖整个肝病护理管理，定期总结风险管理，提升护理风险防范意识及风险应对能力，降低护理风险，维护患者权益，减少护患纠纷。本研究结果显示，风险管理组的护理质量明显高于常规管理组，说明通过风险教育，将风险管理纳人护理管理，建立健全护理风险制度，加强培训，可以使护理人员的专业技能得到提示，从而提升护理质量。另外，风险管理组护理差错、护患纠纷明显低于常规管理组，提示通过评估危险因索，关注高危因索，规范处理流程，实施安全防范措施，可提高操作的熟练性和护理文书的规范性，最大程度地降低风险因索，降低护理风险发生率，减少护理差错的发生，防止不必要的护理纠纷，提高患者的满意度，进而有助于减少护患纠纷
总之，护理风险管理是一项长期性、持续性工作，需要护理管理人员及全体护理人员共同努力，分析风险，规避风险。我室在对肝病患者护理中应用风险管理后，最大程度地保障了患者的身体健康及生命安全，提高了护理人员的工作积极性及自觉性，减少了不必要的护理纠纷，从整体上提升了护理质量，提高了患者满意度，提示风险管理在肝病护理中具有很重要的作用，可促进经济效益与社会效益的提高。
