教学改革医学心理学是研究医学心理现象、问题与健康和疾病关系的学科，是把心理学的理论、方法与技术应用到医学教育教学和医疗实践中的产物，是医学与心理学相结合的交叉性与边缘性学科。医学心理学既关注心理和社会性因素对人健康的影响与作用，也注重心理学在人的健康维护和疾病预防上的有效应用。因此，医学心理学的教学理念、内容和方式具有一定的特殊性，要以培养医学生形成正确的医学观和掌握医学与心理学学科知识、理论与技能为目标。但是，目前医学心理学课程教学存在一些问题，需要探索相应的改革策略。
一、医学心理学课程发展困境表现
当前高校医学心理学课程发展在课程地位、教育理念与教学方式以及教师专业素养等方面存在一些困境。
1.课程的重要性与课时安排不够之间的矛盾医学心理学涵盖临床心理学、咨询心理学、异常心理学、健康心理学、行为医学、心身医学、生理心理学与心理生理学、神经心理学、基础心理学、发展心理学等内容，对于培养医学生人文情怀、提升医学专业理论与实践技能具有重要的作用。但是，目前许多高校医学心理学课程没有足够的学时进行教学，学生不能深入系统性地学习，任课教师只能在有限的时间内完成主要课程知识点的讲授，很难统筹课程基础知识、理论和临床案例实践教学。
2.以学生为中心的教育理念与传统教学方式之间的矛盾现代高等教育提倡以实现学生的自我发展为宗旨，为学生成长成才积极创造有利的教学条件，充分调动学生自主学习与发展的主动性。医学心理学是一门跨学科的课程，在教学方式上，存在师生之间交互贫乏的问题，进而影响教学效果。例如，许多高校的医学心理学课程教学多采取大班授课的方式，任课教师在课堂上习惯于教学主导，不能留出必要的时间与学生进行互动交流，致使学生没有主动学习与发展的时间和机会。
3.任课教师综合能力需求与其专业背景局限性之间的矛盾医学心理学作为一门交叉性课程，对任课教师的素养要求较高，一般需要任课教师既有基础医学、临床医学和人类学等相关学科素养，又要具备心理学、哲学、社会学等学科素养。此外，还应掌握心理咨询、心理评估和心理治疗等方法和技术。但现在的医学心理学教师大多只有医学专业基础或心理学专业背景，兼具多种专业背景的任课教师较少。因此，教师队伍建设水平亟待加强。
二、医学心理学课程教学改革举措
为了促进医学心理学课程的健康发展，应从课程体系建设、教师队伍建设、教学内容优化、教学模式与考核体系等方面加强教学改革。
1.整合课程教学资源，强化课程体系建设医学心理学课程体系的构建要以学生为中心，综合考虑课程的功能定位、课程内容选择的全面性和平衡性，课程建设方式的整体性和灵活性，优化课程教育理论和实践体系。针对目前临床医学本科专业学生医学心理学教学时数相对不足的现状，应积极探索将普通心理学、应用心理学、心理健康教育、职业生涯规划、就业心理辅导、心理学专题讲座等纳入医学心理学课程体系建设管理，在不同学习阶段系统地为学生传授医学心理学知识，在有效避免内容重复的前提下，保证医学心理学知识体系的连贯性，最大程度地优化相关课程。同时，注重发挥隐性心理学课程的作用，利用校园文化、辅导员队伍等影响力，实现其认知导向、情感陶冶、个性发展等心理健康教育功能。
2.注重相关学科教师参与，加强课程教师队伍建设为了不断提升医学心理学教学质量，必须加强医学心理学任课教师专业理论与实践素养建设。当前，医学心理学课程教师主要有两种类型，一是具有医学专业背景的任课教师，他们应不断提升自身专业综合素养，加强心理学基础知识、理论与技能的持续学习；二是非医学专业背竟的教师，他们需要系统学习基础医学课程和必要的临床专业课程。鉴于医学心理学课程交叉性和边缘性较强的特点，应积极吸纳医学心理学、应用心理学和教育心理学专业教师，以及精神与神经医学临床医师与心理咨询师等组成的多元化医学心理学课程教师队伍。通过开展教学研讨、集体备课、教学观摩、临床实践等活动，不断完善教师心理学知识结构和专业素养，并积极引导更多的教师取得国家心理学咨询师资格证和职业医师资格证，促进医学心理学课程理论与实践的融合与提升。
3.优化课程教学内容，实现课程教学目标
医学心理学课程旨在培养医学生的整体医学观，把医学心理学的研究和实践方法应用到临床工作和社会交往当中。因此，医学心理学课程教学改革应从教学内容设计、教学手段优化等方面入手，明确教学改革的重点，提高课程教学的吸引力和实效性。针对医学心理学基础、健康心理学、临床心理学和实验心理学等部分的特点，以及其在医学生人文素养与专业能力培养中的作用，合理设置教学内容，做到重点突出、实用性强。
在具体的课程教学内容优化中，心理学基础部分主要包括绪论、心理学基础、主要理论流派等内容，这部分应以讲授和多媒体结合的方式，从感性到理性让学生从整体上对心理学有初步的认识，为下一步的学习打下基础。健康心理学部分主要包括心理发展和心理健康、心理应激、健康行为等内容，与今后的临床工作及学生自身的成长密切相关，有更多的实效性，在教学上以预习、案例、问题讨论最后讲解总结的方式完成。比如，在心理应激章节，就学生中发生的一件丢失雨伞事件进行讨论，归纳出课程的主要知识点，生活事件、认识评价、应对策略、社会支持、应激理论以及应激与心身健康之间的关系等。临床心理学部分主要包括病人心理、医患关系与医患沟通、心身疾病、异常心理、心理干预概述、心理干预各论等内容，是与临床课程相衔接的课程，旨在运用心理学的理论、原理和技术方法，帮助患者解决各种心理问题和行为障碍， 培养健全人格的一门科学，具有更强的实践性和现实性，也是本课程的重要内容。
医学心理学课程应与临床结合紧密，但是学生还未进入临床，对许多临床问题生疏，针对这种情况，可以将大量的临床案例为依托，加上多媒体、教学影片等，深入浅出地引领学生将理论与实践的融会贯通，有利于取得良好的效果。实验心理学知识部分主要包括医学心理学研究方法、基础心理学实验、心理评估量表操作等，可以主要以课上讲解示教后组织学生具体操作的方式完成。比如个性测验、症状测验、应激测验等，学生通过对自己的心理评估，不仅可以掌握技术方法，同时可以对自身有更充分的了解认识，对今后有针对性地修正和完善自我，提高心理健康水平具有重要的意义。
4.改革教学模式，完善医学心理学考核体系教学模式是提高教学质量的重要保障，但是，教学模式也应随着教学环境的变化，进行相应的改革，更好地发挥教学模式的育人功能。在教学改革与实践中，探索不同教学模式对学生学习效果的影响，有利于增强医学心理学课程教学效果。例如，在运用讲授法时，教师在课堂做到精讲教学内容，使学生获得全面的理论知识；在运用讨论法时，通过课堂、分组讨论等形式引导学生学习的主动性，锻炼学生的思维能力；在运用案例教学法时，通过具体案例的分析，培养学生举一反三、学以致用的综合能力；在运用实验法时，培养学生的探索意识和实践能力，提升学生的科研能力和创新素养；在运用新媒体教学时，掌握先进的教学手段，吸引学生主动学习，提高学生的自主学习意识与能力。
为全面掌握学生学习效果，医学心理学课程考核方式可以采用开卷和闭卷、日常综合评定相结合的方式，更加注重心理学教学对医学生心理健康影响的形成性评价环节。在各教学环节中，针对教学内容设置一些启发思维的论述题，开展开放性问卷调查，通过经典的教学影片和录像，启发学生运用心理学知识对剧中人物或情节做出心理分析，将学生分析问题、解决问题能力的综合培养作为教学效果评价标准，既有利于考核学生学生效果，也有利于评价教师教学水平。
三、医学心理学课程教学改革效果评价通过将医学心理学课程教学改革的理念与举措应用到教学实践中，以河北北方学院 2014级临床医学本科生为对象，分别于学期初和医学心理学教学结束后对这些学生进行了领悟社会支持量表（PSSS）、特质应对方式问卷（TCSQ）、90 项症状自评量表（SCL-90）测试。学期初与学期末分别发放调查问卷 220 份，学期初收回有效问卷 216 份、学期末收回有效问卷 209份，回收率分别为 98.18%和 95.00%。
综合分析上述结果，通过医学心理学教学可以显著提高医学生领悟社会支持能力和积极应对等正向情绪，同时可以降低消极应对及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等负面情绪，从而明显提升了医学生的心理健康水平。通过医学心理学课程的教学改革，医学心理学课程体系逐步完善，任课教师专业素质得到提升，提高了学生自主学习能力和学习效果，教学水平逐步提高。其中，健康心理学模块的教学效果已在提高医学生自身心理素质等方面得到充分体现，而临床心理学教学模块的效果有待在今后的医学生的临床实践中进一步开展研究。
