在过去的20多年中，我国乳腺癌发病率直线上升，仅次于宫颈癌，成为我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，严重危害妇女的身心健康。乳腺癌患者不仅经受一般癌症患者的各种不适应情绪和行为反应，还受到因手术治疗对女性性特征影响，这此心理行为反应又将影响疾病的治疗，对患者心理及生活质量产生不良影响。以往研究r=}证实，健康教育及社会支持能对乳腺癌患者心理及生活质量产生积极的影响。2009年10月至2011年10月，我们组织乳腺内科100例乳腺癌术后患者开展粉红泛带俱乐部活动，旨在提高乳腺癌患者保健及康复意识，改善其心理状态和生活质量，现将开展形式及效果报告如下。

1对象与方法

1.1对象    

入选的100例乳腺癌患者均为已接受手术治疗14d后的患者，年龄27-67岁，平均45.8岁。教育程度:小学8例，初中7例，高中31例，大专27例，木科及以上17例。职业:十部33例，工人20例，农民11例，自由职业者17例，退休19例。婚姻状况:已婚73例，丧偶7例，离异5例，分居12例，再婚3例。家庭关系:和睦70例，一般21例，较差6例，差3例。人均月收入:>4000元 16例，3000-3999元20例，2000一2999元36例，1000一1999元24例，<1000元4例。目前治疗方式:化疗63例，免疫治疗14例，内分泌治疗16例，靶向治疗7例。

1.2方法自我效能水平低下，仅有29例(17.2%)自我效能较高。有研究}7}报道，高血压患者自我效能较低的原因可能与社区资源利用度、义化程度、患其他并发症的数目、应对方式、性别等有关，因此，我们在实施健康教育时，应该探索出适合社区居民特点的方式。我们的研究表明，以家庭为中心的健康教育在提高高血压患者的自我效能方面，优于一般的健康教育。木研究结果.i v示，无论是自我效能总分还是口常行为、服药、遵医行为得分，试验组均明.i v高于对照组(P<0.05 )。这是因为，以家庭为中心的十预可营造具有家庭氛围的环境，利用家庭资源，充分调动家庭的有效力量，在一定程度上给患者提供了物质和精神支持，促使患者养成良好的生活习惯，提高用药的依从性囚。另一方面，原发性高血压有一定的家族遗传倾向，往往一个家庭的各成员有共同的生活习惯、饮食习惯，现在血压正常的家庭成员也有催患高血压的潜在危险，因此，给患者进行健康宣教的同时，也可使家属获得同样的高血压相关知识，对高血压患者的家属也起到了健康促进的作用。

1.2.1健康教育方法

1.2.1.1“粉红泛带俱乐部”志愿者的招募    

“粉红泛带俱乐部”志愿者的招募信息由院内工作网、报刊发布。以志愿者自愿参加为原则，以乳腺癌患者和具有从事乳腺癌护理工作3年以上的护理工作者为主，还包括部分社会爱心人士、医科大学学生，共计30名。设俱乐部部长1名，副部长3名，下设组织委员及宣传委员各1名。入选的志愿者需填写个人资料，包括基木资料、联系方式、个人专长等。

1.2.1.2俱乐部成员的组织    

安排专家为患者进行乳房保健、乳腺癌的病因、预防、治疗和康复的讲座，患者感到受益匪浅，希望能定期举办类似的活动。之后向患者介绍“粉红泛带”含义，成立俱乐部的目的、意义，告知俱乐部可以为大家定期提供相关的活动，并在现场报名，登记报名成为会员的患者姓名、病情治疗情况、年龄、地址、联系电话、兴趣爱好等，并当场采用自制一般情况调查表、症状自评量表(SCL-90及癌症患者生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)进行问卷测评。在以后的临床工作中向患者宣传，之后不断有患者加入。

1.2.1.3工作思路    

该俱乐部是由志愿者组成的非政府组织，是志愿者利用业余时间，与乳腺癌患者互动的平台，以健康教育为主线，以提高患者心理状况及生活质量为目标，以自愿参加为原则。

1.2.1.4健康教育的内容    

心理十预内容:①设立心理咨询台，不定期为患者进行心理辅导及疾病咨询。②举办形式多样的义体活动以转移其注意力，具体包括举办联欢晚会、成立舞蹈队及合唱团、参观历史博物馆等。③举行“打L癌明星”颁奖仪式，以增强其打L癌斗志，坚定治疗信心。    

生理功能十预内容:①开展各种形式的专题健康教育活动，内容涉及乳腺癌最新治疗方法、饮食指导、用药指导、康复指导等。②组织进行乳腺癌康复操锻炼，以预防术后患肢肿胀及促进功能恢复。③进行假发及义乳佩戴方法指导。④提供优质护理服务，为患者做好生活护理，解除后顾之忧。⑤定期随访，建立会员数据库，做好健康档案。

1.2.1.5健康教育形式    

心理咨询台每周一、三、五8:00-12:00及14:30-17:00为乳腺癌患者设有心理咨询台，心理咨询员由我院具有国家二级心理咨询师资格的护理人员(志愿者)担任，为患者提供安静舒适的环境，避免不良刺激，耐心倾听患者的倾诉，及时满足患者的需要，利用听音乐、读报、看电视等引导患者转移注意力，减轻焦虑，同时通过问卷筛查，将有严重心理问题的乳腺癌患者，转介给我院心理咨询小组，由该小组进行跟踪咨询。

(2)义体活动由组织委员及宣传委员安排每季度开展1次主题联欢晚会，包括战胜疾病、和谐家园及康复之路等主题。每年举办1次“抗癌明星”颁奖仪式，选择术后坚持训练效果好的患者，以现身说法的形式让患者亲眼看到顺利完成治疗后恢复期的病友及重返社会健康生活的患者，以增强其抗癌斗志，坚定治疗信心。成立俱乐部会员舞蹈队，每周二、五下午集中教授乳腺癌康复操并训练，并于每周一、三、五晚上教授)’场舞及太极拳，以丰富乳腺癌患者的业余生活。