静脉输液是临床中最为常用的给药途径之一，但是，由于受到诸多因素的影响，护理工作人员在实施静脉输液护理过程中，会出现一些小的差错和红漏。而正是这些小差错使得护患纠纷发生率呈现日益增高发展趋势!。为了减少护患纠纷发生率，提高患者对于静脉输液护理的总满意率，本次研究在老年患者静脉输液护理中施加了护理风险管理干预，观察其应用效果，具体如下。资料与方法

1.1一般资料    

以我科收治的老年病人320例作为本次研究主体，所选取的病人全部要接受静脉输液治疗，均为2015年3月一2017年3月在我科接受治疗，依据不同病人的不同人院时间将所有患者分人常规组( n=160)与干预组(n=160)中。常规组中男性患者、女性患者分别有98例、62例;平均年龄为( 32.25士6.21)岁，平均体重为(66.66士11.11)kg，平均输液时间为(4.11士0.47 ) d;学历水平:本科以及本科以上、大专及以下分别有20例、140例。干预组中男性患者、女性患者分别有99例、61例;平均年龄为(32.19士6.32)岁，平均体重为(66.72士11.05)kg，平均输液时间为(4.13士0.44 ) d;学历水平:本科以及本科以上、大专及以下分别有22例、138例。两组患者一般资料比较，差异不明显( P>0.05 )，可对比。

1.2方法

1.2.1常规组    

对常规组患者施加常规输液护理，护理人员根据工作的具体要求对输液患者进行换药和拔针处理，向患者详细介绍输液期间的相关注意事项，操作时要严格按照“三查七对”原则和无菌原则，根据患者的具体状况来调整静脉滴注速度，密切观察患者的基本病情变化。

1.2.2干预组    

常规组基础上对干预组患者施加护理风险管理干预，具体包括:    

首先，对病房的环境进行干预。保持病人病房环境的干净和整洁，保持病房温度与湿度的适中，一般温度控制在22℃左右，湿度为50%上下。    

然后，提高护理工作人员的整体水平。对护理工作人员进行定期培训，相应提高护理工作人员的专业操作水平和应急处理水平;在穿刺过程中通过转移患者注意力，减轻患者痛苦，帮助患者摆好体位，加强管理工作，不断完善好排班制度，做好巡视工作，尤其是对于特殊药物患者，需要及时发现其中的不足;建立完整的管理体系和制度，合理安排好相关工作时间，确保在岗护理工作人员能够满足患者的基本需求，保证落实监督管理;    

护理人员就静脉注射相关知识对患者进行健康宣教，详细讲解输液药物，告知输液目的，并仔细叮嘱患者配合输液。护理人员要亲切与患者互动，解答患者疑虑，满足患者合理需求，为患者提供优质的护理服务。    

进行细节方面的护理。护理工作人员要准确地填写好输液卡，在输液之前要反复核对好患者的信息和用药信息，确保输液的安全;    

在患者静脉输液期间，护理工作人员要主动向患者介绍输液方面的知识，尤其要注意讲解不良反应出现之后该采取何种措施，尽可能地满足患者的合理需求。另外，护理人员要严格按照静脉输液规范流程对患者展开护理工作，保证患者在舒适、整洁的环境中接受输液，输液过程中，护理人员应密切关注患者情绪变化及生命体征变化，主动与患者交流沟通，询问是否有不适，且观察是否有漏液、渗液情况发生，当患者出现不适症状时，应立即停止输液并对症处理。

1.3观察指标    

采取本科特制问卷调查表，分析两组患者的护理差错发生率、医疗纠纷发生率、患者总满意率、首次穿刺成功率等参数指标。

1.4统计学方法    

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料比较采用才检验，P < 0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理差错、医疗纠纷发生情况比较    

干预组护理差错发生例数为1例、护理差错发生率为0.63%(1/160 )，医疗纠纷发生例数为2例、护理差错发生率为1.25 %(2/ 160)，常规组护理差错发生例数为11例、护理差错发生率为6.85 %(11/160)，医疗纠纷发生例数为2例、护理差错发生率为11.88%(19/160 )，干预组护理差错发生率、医疗纠纷发生率显著低于常规组(P<0.05)，见表1.2.2两组患者的总满意率、首次穿刺成功率比较干预组总满意例数为158例、总满意率为98.75 %(158/160)，首次穿刺成功例数为157例、护理差错发生率为98.13%(157/160)，常规组总满意例数为128例、总满意率为80.00%(128/160)，首次穿刺成功例数为130例、首次穿刺成功率为81.25%(130/160)，干预组患者总满意率、首次穿刺成功率显著高于常规组(P<0.05)。

3.讨论    

在护患纠纷事故发生中，主要由以下几个方面的因素组成:其一，药物;其二，护理工作人员;其三，患者;其四，医疗基础设施。在患者静脉输液过程中，必须规避上述几个方面因素，尽最大可能降低护患纠纷发生率。本文研究结果显示，干预组老年病人护理差错发生率、医疗纠纷发生率均低于常规组患者(P<0.05 )，干预组老年病人患者总满意率、首次穿刺成功率显著高于常规组老年病人( P<0.05 )。干预组中所采取的个性化护理方法从环境设施方面和细微护理方面角度出发，护理工作人员也会保持良好的工作态度和责任心，继而对输液药物作用有超高的熟知度。对于异常反应，需要明确解决方法，以医生的要求和药物说明为主，避免输液瓶中出现浑浊和沉淀等现象。除此之外，干预组所应用的个性化护理方法还能够让护理人员在输液之前就对患者的基本信息进行核对处理，坚持无菌原则，选取合适的输液针头，大大提高首次输液成功穿刺率。护理风险管理干预从健康知识方面和心理干预方面进行全面护理方法，静脉输液治疗很多科室最为常用的治疗方法之一。护理风险管理干预能够显著提高静脉输液质量，随着人们时间观念的不断增强，不管是急诊患者还是门诊患者，均对静脉输液操作技术有着更高的要求!    

综上所述，在老年病人静脉输液护理中应用护理风险管理干预的效果显著，能有效减少护理不良事件的发生，改善护患关系，提高护理质量，具有较高的临床价值。