2012年2月，在上海市卫计委的牵头下，在各社区卫生服务中心及相关机构自愿中报的基础上，上海市孕产妇中医健康管理协作组成立，同时成立的还有涉及医疗、康复、慢病、特殊人群等方面的其它七个中医健康管理协作组。孕产妇中医健康管理协作组共有1家组长单位，1家副组长单位，20家成员单位，分别来自上海的10个区。

1建立协作组的背景

在2004年全国中医药工作会议上，吴仪总理提到“要将中医药纳人突发公共卫生事件医疗救治休系中。充分发挥中医、中西医结介在应对突发公共卫生事件中的作用”。自此，如何将中医药参与到公共卫生服务，成为全国积极探索的热点问题。与此同时，国家出台一系列政策来保障中医预防深健服务的顺利开展。2005年全国中医药工作会议把“加强中医药应对突发公共卫生事件能力建设”列为该年的重点工作。《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》(国发[2009]22号)提出要发展中医医疗和预防保健服务，充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳人公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。推动中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。2011年，卫生部、国家中医药管理局共同出台的《关于深化医药卫生体制改革工作中进一步发挥中医药作用的意见》中提出要在基本公共卫生服务中进一步发挥中医药的作用，探索基本公共卫生服务中的中医药服务项目和服务模式。

上海市卫计委也十分重视并推进中医药参与公共卫生服务工作。如在《上海市人民政府关于进一步加快上海中医药事业发展的意见》(沪府发[2010]22号)文件中，提出要“加强中医药参与公共卫生和基层卫生工作，发挥中医药特色优势，在各级中医医疗机构开展‘治末病’、中医康复、慢性病预防等预防保健工作。统筹协调中医药在公共卫生工作中的应用，将中医药预防保健、康复项目和相关经费纳人公共卫生体系建没计划。结合本市若干国家级中医、中西医结合急诊临床基地和传染病临床基地建设，提高衬医药参与突发公共卫生事件应急处置和重点传染病防控等工作的比重”。2011年《关于组织中报上海市中医药特色不范社区卫生服务中心的通知》(沪卫中医[2011]25号)要求强化中医药参与基本医疗服务和基本公共卫生服务。这些文件记录了中医药服务在上海社区卫生服务工作中的演变:起初中医药服务是以预防等中医专项工作形式推进，并非基本公共卫生服务项目，随后中医药服务的重视程度逐渐得到加强。上海市自2004年起开展中医药服务社区(郊区)不范点和达标点建设，逐步健全了全市中医药社区卫生服务网络，社区中医药服务不仅体现在医疗中，还正逐步渗透到社区“六位一体”综合服务功能的全过程中，至2012年时已具备了一定的中医预防保健服务能力。

在此大背景下，2012年2月在上海市卫计委的牵头下，在各社区卫生服务中心及相关机构自愿中报的基础上，上海市孕产妇中医健康管理协作组正式成立。

2 建立协作组的目的

基于社区卫生服务中心探索孕产妇中医保健的有效途径和模式，在基本公共卫生服务过程中充分发挥中医药优势，增强公共卫生服务效能，进一步提升孕产妇保健服务能力，以保障母婴安全。

3 协作组的建立与运作

3.1 协作原则

协作组的主要协作原则为公开自愿、资源共享、合作发展。成立之初共有22家单位自愿中报加人协作组，在广泛听取意见的基础上，确立了组长及副组长单位，各成员单位承诺资源共享，目标一致，共同发展。

3.2 组织管理

在上海市卫计委中医药监管处的领导下及上海市中医药社区卫生服务研究中心的指导下，由组长单位浦东新区妇幼保健所负责协作组的全面工作，副组长单位虹日区曲阳社区卫生服务中心配合，配备专职工作秘书，在健全组织架构的基础上各司其职，共同完成各项协作组工作。上海市中医药监管处每年对协作组工作进行监管和考核。

3.3 协作内容

①建章立制。成立协作组之后，制定详细的协作组工作方案及章程，明确组长、副组长、组员单位的分工与职责。每年制定年初工作计划，定期召开例会，结合计划有序开展工作，每年年终对于全年工作进行总结并反馈至各协作组成员单位。

②起草《规范》。总结协作组成员单位工作经验，归纳、提炼工作要索，草拟工作规范，起草指南培训课件和讲义。

③试点总结。组织本协作组成员单位开展相关指南的培训和试点工作，对指南试点实施情况进行总结分析，提出干预措施，修订完善指南，井逐步推广。

④整体评价。建立服务效果评价指标和休系，整体评价各服务项目的健康效益和管理效益。

3.4 协作成效

①依托协作组成员单和在孕产妇扫医健康管理方面的工作与管理经验，根据专家学者意见与笼议，在文献分析及调查研究的基础上经过反复归纳、提炼、修改，制定完成了《上海市孕产妇健康管理服务规范》，并提交上海市卫计委，为市卫计委制定相关规范提供政策依据。

②协作组在此基础上成功中请市级课题2篇，发表论文1篇。

③中报并组织开展《上海市社区妇幼中医健康管理规范培训班》(国家级中医药继续教育项目:Z2016091}1011)。

4 思考与展望

3年来，协作组根据管理方案与绩效考核要求，发挥中医药在基本公共卫生服务中的优势和作用，为促进基层中医药服务能力提升，保障孕产妇健康方面做出了一定的贡献。

4.1 政策保障是前提

协作组的建立涉及到人员、物力，政策等各个方面，缺一不可。本协作组是在上海市卫计委中医药监管处的领导下，成立起来的刘_团组织。市中医药监管处在协作组成立后印发了《上海市基层中医药服务项目协作组管理方案》和《上海市基层中医药服务项目协作组2013年工作绩效考核细则》(沪卫中医监函[2013]013号)、不仅是良好的政策保障，也为协作组的发展指明方向。上级管理机构每年年底对协作组优秀单位及个人给子货励，以调动各协作单位及个入的积极性。若土级管理机构今后能在政策上对协作组成员子以重点倾斜，包括提供各类项目中，参与培训机会等，将更大程度上激励成员单位积极参与协作组工作，充分发挥主观能动性，提高协作效果。

4.2 选准方向是关健

明确协作目标，选准协作方向是关键。协作组在明确了探索基本公共卫生服务中的中医药服务项目和服务模式的目的及意义后，综合考虑将制定《上海市孕产妇健康管理中医药服务规范》作为协作组工作的具体方向，各成员单位围绕着同一个目标精诚协作，努力探索中医药在孕产妇保健中的应用，以进一步发挥中医药优势。